工伤认定失败后如何报医保

工伤认定失败后，报医保的流程为：定点医疗机构每月10日前将患者费用结算单报医疗保险经办机构，并预拨住院及特殊病种门诊治疗费用。特殊疾病患者应到指定医疗机构就医购药，医药费用即时结算。智能法律助手 法行宝 AI智能咨询 法律计算器 法律意见书 法律文书 去提问 工伤认定不成功，可以用医保报吗? 工伤认定不成功,可以用医保报吗? 工伤认定下来但已走医保报销 工伤认定失败可以走医保吗 为你推荐 工伤认定不成功，可以用医保报吗? 一、工伤认定不成功，可以用医保报吗1、工伤认定不成功是可以用医保进行报销的。中国对于工伤认定是有明确规定的，劳动者受伤后能否被认定为工伤，要看其是否满足工伤的条件，如果不满足条件，那么肯定是无法被认定为工伤的，如果工伤认定结果是不予认定为工伤，在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。根据相关规定，职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：（1）故意犯罪；（2）醉酒或者吸毒；（3）自残或者自杀；（4）法律、行规规定的其他情形。二、医疗保险报销注意哪些事项1、最低可报销医疗费用，不同地区，医保起付线都不一样，比如北京门诊起付线是1800元一年，住院起付线1300元一年；2、可采取医保报销范围，只有在医保目录内的药品和治疗项目花费，才能报销医保，甲类可全额报销，乙类只能报销80%或90%，丙类不能报销；3、最高可报销医疗费用，医保报销也是有限额的，一个人每年最多保险有，不同地区的不一样；4、总的来说并不是所有的医保报销都会给报的，有些医院就不会给报销，比如，医疗费用没达到可报销门槛，医保是不会报销的，只能刷医保卡个人账户的钱。 郑萌律师 执业6年 资质认证 2022-06-14 工伤认定下来但已走医保报销 -对于工伤认定下来，但已走医保报销的情形，其医疗保险报销的是不可以走工伤的，但是医疗保险未报销的部分是可以通过申请工伤认定的，在工伤认定之后，是可以进行报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 朱培律师 执业14年 资质认证 2022-04-14 工伤认定不成功,可以用医保报吗? 法律分析：工伤认定不成功是可以用医保进行报销的。其实我国对于工伤认定是有明确规定的，劳动者受伤后能否被认定为工伤，要看其是否满足工伤的条件。如果工伤认定结果是不予认定为工伤，在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：（一）故意犯罪；（二）醉酒或者吸毒；（三）自残或者自杀；（四）法律、行规规定的其他情形。 李霞律师 执业4年 资质认证 2022-01-24